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高血压课件讲解PPT课件_基础医学_医药卫生_专业资料

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高血压课件讲解PPT课件_基础医学_医药卫生_专业资料。高血压课 件讲解 高血压定义 ? 高血压 Hypertension 是一种以体循环动脉压持 续性升高为主要特征的心血管综合征。 ? 多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素 ? 影响重要脏器,如心、


高血压课 件讲解 高血压定义 ? 高血压 Hypertension 是一种以体循环动脉压持 续性升高为主要特征的心血管综合征。 ? 多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素 ? 影响重要脏器,如心、脑、肾的结构和功能,最 终导致这些器官的功能衰竭 ? 心血管疾病死亡的主要原因之一 高血压分类: ? 原发性高血压:95%,病因不明 ? 继发性高血压:5%,有明确而独立的病因。 血压的定义和分类 类别 收缩压(mmHg) 理想血压 <120 和 正常血压 <130 和 正常高值 130~139 或 高血压 1级(轻度) 140~159 或 亚组:临界高血压 140~149 或 2级(中度) 160~179 或 3级(重度) ≥180 或 单纯收缩期高血压 ≥140 和 亚组:临界收缩期高血压 140~149 和 舒张压(mmHg) <80 <85 85~89 90~99 90~94 100~109 ≥110 <90 <90 ※ 当收缩压和舒张压分属于不同分级时,以较高的级别为标准 流行病学 Epidemiology 1. 我国成人高血压抽样调查:上升趋势 万人 16000 ? 高 血 压 患 者 数量已达 12000 1.6亿 ? 每年新增 300+万 8000 ? 1个高血压 20% /2 ~ 3 个 家 4000 庭 10% 0 1959年 1980年 发病率 1991年 0 2002年 患病人数 流行病学 Epidemiology 2. 我国高血压病流行特点一:按地域、城乡等差异 – 北方>南方 – 国家地区差异工业化国家>发展中国家 – 沿海>内地 – 城市>农村 – 高原少数民族地区较高 – 年龄:30-34岁4.46%;35-44岁8.22%;45-54岁18.0% ;55-64岁29.4%; 65-74岁41.9%;≥75岁51.2% 2. 性别:44岁以前男>女,45-59岁男≈女,≥60岁男<女 流行病学 Epidemiology 1. 我国高血压病流行特点二 三高 患病率 致残率 死亡率 三低 知晓率 治疗率 控制率 三个误区 不愿意服药 不难受不服药 不按病情科学服药 高血压——三个治疗误区 ?不愿正规服药 ? 愿用降压仪、穿降压鞋、服复降片 ?不难受不服药 ? 老年人血压高点不要紧 ? 无症状不吃药,血压正常就停药 ?不按医嘱服药 ? 道听途说,随意停药撤药换药 ? 好药是贵药,现在用了以后怎么办? 病因 一、遗传和基因因素 Genetic and Genic Factors ? 明显的遗传倾向:20%~40% ? 双亲无高血压、一方有高血压、双亲有高血压,其 子女高血压发生率分别为 3%、28%、46% ? 单卵双生的双胞胎血压一般较双卵双生双胞胎的更 为明显:0.55:0.25(相关系数) ? 不同种族间的高血压患病率不同:美国成人白人 23.3%,黑人:32.4% 遗传和基因因素 Genetic and Genic Factors ? 基因缺陷 Gene defection ? 基因突变(结构异常)Gene mutation ? 基 因 表 达 异 常 ( 基 因 多 态 性 ) Abnormal of gene expression ? 基因缺失 Gene deletion ? 基因重排 Gene rearrangement ? 表达水平的差异 Difference of expression level 二、环境和生活方式因素 Factors of Environment and lifestyle ? 环境因素很早就起作用:早! ? 胎儿营养不良所致的低体重儿,长大后高血压 的几率增加 ? 环境和生活方式因素 ? 地理分布差异:北方>南方,高海拔>低海拔 ? 环境因素:城市>农村 ? 季节差异:冬季>夏季 ? 职业及工作环境:白领、脑力劳动者、驾驶员 ? 饮食习惯和生活方式 三、饮食习惯和生活方式 1) 盐摄入过高 High salt intake ? 盐摄入量与人群高血压病患病率及血压水平显著相关 ? 每人每天平均摄入增加2g,SBP、DBP分别增加2.0和 1.2mmHg ? 人体对氯化钠的生理需要量:仅0.5g/d ? 中国人食盐摄入量:北方12~18g/d,南方7~8g/d 2) 低钾低钙摄入:我国膳食普遍低钙,低于标准供给量 800mg/d 3) 应激状态:精神紧张和心理压力过重 饮食习惯和生活方式 4) 体力活动减少 Less physical exercise 5) 吸烟 Smoking ? 据统计,我国男性吸烟率在60%~70%以上 6) 酗酒 Alcohol abuse/heavy alcohol intake/binge drinking(>50g 酒精/天) ? 我国人群每周至少饮酒一次:男 30%~66%, 女2 %~7% ? 每日饮酒量与血压呈显著相关性 ? 男性持续饮酒 vs 不饮酒者:4年内HBP发生的危险增 加40% 四、 其 它 ? 体重超重或肥胖 Overweight or Obesity ? 我国超重率为22.8%,肥胖率为7.1%,估计全国有超重 人数2.0亿,肥胖人数6000多万 ? 血压与平均体重指数(BMI)呈显著的正相关 ? BMI≥24kg/m2者,患高血压的危险是正常者的3~4倍 ? 基线BMI每增加3kg/m2,其4年内发生高血压危险:男性 增加50%,女性增加57% ? 服用避孕药 Oral contraceptives ? 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 OSAS ? 体重指数(Body Mass Index,BMI):体重(kg)/身高(m)2 ? 中国成人正常BMI:19~24 kg/m2 ? 超重:体重>理想体重10%;WHO:BMI≥25,中国标准:BMI≥24 ?
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